※20歳未満の入所施設利用者を含む。

   障がい児の保護者は、障がい児通所支援の場合は市町村に、障がい児入所支援の場合は都道府県に支給申請を行い､支給決定を受けた後、利用する施設と契約を結びます。

　 なお、これまで同様、現在入所している方のうち障がいの程度が重度である場合は、満18歳に達した後の延長利用を可能とするとともに、重度心身障害児施設においては、満18歳を超えていても、新たな施設利用を可能としています。

1．月ごとの利用者負担には上限があります

　障がい福祉サービスの定率負担は、所得に応じて次の4区分の負担上限月額が設定され、ひと月に利用したサービス量にかかわらず、それ以上の負担は生じません。

区分	世帯の収入状況		負担上限 月額
生活保護	生活保護受給世帯		0円
低所得	市町村民税非課税世帯		0円
一般１	市町村民税課税世帯 (所得割28万円(注)未満）	通所施設、 ホームヘルプ利用の場合	4,600円
		入所施設利用の場合	9,300円
一般２	上記以外		37,200円

 

 

　所得を判断する際の世帯の範囲は、次のとおりです。

種別	世帯の範囲
18歳以上の障がい者 （施設に入所する18、19歳を除く）	障がいのある方とその配偶者
障がい児 （施設に入所する18、19歳を含む）	保護者の属する住民基本台帳での世帯

 

 

2．医療型入所施設や療養介護を利用する場合、医療費と食費の減免があります

医療型個別減免

　医療型施設に入所する方や療養介護を利用する方は、従前の福祉部分定率負担相当額と医療費、食事療養費を合算して、上限額を設定します。

20歳未満の入所者の場合

　地域で子供を養育する世帯と同程度の負担となるよう、負担限度額を設定し、限度額を上回る額について減免を行います。※所得要件はありません。

例）医療型障がい児入所施設利用者（平均事業費：福祉22.9万円、医療41.4万円）、一般1の場合

 

地域で子供を育てるために通常必要な費用 ※1（50,000円）
		←負担額→	←減免額→
その他生活費 ※2（34,000円）	福祉部分 定率負担相当額 ※3（22,900円）	医療費部分 利用者負担額 （40,200円）		食事療養 負担額 （24,180円）

※１　低所得世帯、一般１：50,000円、一般２：79,000円
※２　18歳以上：25,000円、18歳未満：34,000円
※３　計算上は事業費（福祉）の１割とし、15,000円を超える場合は15,000円として計算する。

 

3．世帯での合算額が基準額を上回る場合は、高額障がい福祉サービス費が支給されます

　 障がい児が障害者総合支援法と児童福祉法のサービスを併せて利用している場合は、利用者負担額の合算が、それぞれのいずれか高い額を超えた部分について、高額障がい福祉サービス費等が支給されます（償還払いの方法によります）。※世帯に障がい児が複数いる場合でも、合算した負担額が一人分の負担額と同様になるように軽減します。

4．福祉型障がい児入所支援施設を利用する場合、食費の減免があります

20歳未満の入所者の場合

　地域で子供を養育する費用（低所得世帯、一般1は、5万円、一般2は、7.9万円）と同様の負担となるように補足給付が行われます。

　※所得要件はありません。

例）福祉型障がい児入所施設利用者（平均事業費：18.6万円）、一般1の場合

地域で子供を育てるために通常必要な費用 ※1（50,000円）
		←負担額→	←補足給付額→
その他生活費 ※2（34,000円）	福祉部分 定率負担相当額 ※3（22,900円）	食費等 （58,000円）

※１　低所得世帯、一般１：50,000円、一般２：79,000円
※２　18歳以上：25,000円、18歳未満：34,000円
※３　計算上は事業費（福祉）の１割とし、15,000円を超える場合は15,000円として計算する。

 

5．障がい児通所支援＜児童発達支援、医療型児童発達支援＞を利用する場合、食費の負担が軽減されます

　障がい児の通所支援については、低所得世帯と一般1は食費の負担が軽減されます。具体的には次のとおりとなります。

所得階層	食費
低所得	1,540円
一般１	5,060円
一般２	14,300円 ※軽減なし

 

児童発達支援の利用者負担

事業費14.4万円	定率負担	食費等
低所得	0円	1,540円
一般１	4,600円	5,060円
一般２	14,400円	14,300円

 

医療型児童発達支援の利用者負担

事業費（福祉）4.9万円、（医療）4.5万円の場合

	福祉部分	医療部分	食費等
低所得	0円	4,500円	1,540円
一般１	4,600円	4,500円	5,060円
一般２	4,900円	4,500円	14,300円